Первичная аменорея

Наиболее частая причина первичной аменореи (никогда не было менструаций) – первичная недостаточность функции яичников в результате хромосомных аномалий.

Частота

Встречается нечасто, но является поводом для обращения к врачу.

Этиология

  1. Хромосомные аномалии, например синдром Тернера, с зачатками яичников (тяжи), 45 XY или мозаичные формы (45%).
  2. Гипоталамическая дисфункция в связи со стрессом, анорексией, гиперпролактинемией или физическими нагрузками (30% )
  3. Анатомические аномалии – неперфорированная девственна плева (18%). Вторичные половые признаки присутствуют.

Введение

  1. Недостаточное развитие молочных желез к 14 годам является показанием к определению уровня ФСГ и пролактина.
  2. При отсутствии менструации к 16 годам необходима консульта­ция в специализированной гинекологической клинике для УЗИ органов малого таза и хромосомных исследований.
  3. Необходимо успокоить взволнованных родителей и девочку, объяснить им ситуацию.
Неперфорированная девственная плеваНеперфорированная девственная плева» при нормальном развитии вторичных половых признаков.

Лечение

  1. Если девочка маленького роста и веса, необходимо регулярно взвешивание и рекомендации по диете и физическим нагрузкам
  2. Стимуляция развития вторичных половых признаков с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) может проводиться в специализированной клинике.
  3. Хирургическое рассечение девственной плевы.
  4. ЗГТ при синдроме Тернера для нормального сексуального развития.

Важные замечания

  1. У большинства девочек синдром Тернера диагностируется при рождении, хорошо корректируется с помощью ЗГТ и комбинированных оральных контрацептивов (КОК), начиная с 13 лет.
  2. Худые и физически неразвитые девочки часто не хотят увеличивать вес, так как считают худобу модной.
essay writing custom essay writer professional essay writer argumentative essay writer best essay writer essay writer website essay writer cheap