Поликистозные яичники

У пациенток с поликистозными яичниками на фоне аменореи наблюдаются нарушение жирового обмена, акне, гирсутизм и бесплодие.

  1. УЗИ органов малого таза в 90% случаев выявляет эффект «ожерелья» периферических ооцитов.
  2. Увеличение концентрации ЛГ выше 10 МЕ/л отмечается в 60% случаев, а также характерно повышение индекса свободного тестостерона.
  3. Ожирение может быть связано с особенностями питания, но не всегда.
  4. У 20% женщин с поликистозными яичниками могут быть овуляторные циклы и наступает беременность.
  5. Диане-35, обычно используемый для контрацепции, может применяться для лечения гирсутизма и бесплодия.
  6. Фертильность может быть восстановлена с помощью кломифенцитрата, который назначается с целью стимуляции овуляции по 50 мг со 2 по 6 день менструального цикла. Эффективность – 80%.
  7. Если овуляция не восстанавливается, показана консультация специалиста.

Важные замечания

У женщин с поликистозными яичниками уровень эстрогенов по­вышен и поэтому в более старшем возрасте у них может развиться гиперплазия эндометрия или даже карцинома эндометрия. С целью профилактики возникновения этих процессов показано использова­ние оральных контрацептивов, например Диане-35.

яичники в периоде менопаузыСморщенные, с зазубренными очертаниями яичники в периоде менопаузы.

Преждевременная менопауза

Это недостаточность функции яичников, наступившая до 40 лет характеризующаяся ощущением «приливов» жара и «сухостью» влагалища.

  1. Яичники обычно «истощают» запас яйцеклеток.
  2. Диагностика основана на увеличении уровня ФСГ выше 30 МЕ/л при трехкратном определении.
  3. Для наступления беременности может потребоваться донорская яйцеклетка.
  4. Для лечения атрофии слизистой вульвы и влагалища, а также для восстановления либидо показано проведение длительной заместительной гормональной терапии.

Важные замечания

  1. Диагноз преждевременной менопаузы часто является причиной стрессового состояния женщины, вызывает сомнение, раздражение и сожаление. Поэтому необходима помощь специалистов и проведение адекватной заместительной терапии эстрогенами.
  2. У женщин с первичной яичниковой недостаточностью иногда функция яичников восстанавливается и в будущем может наступить беременность.