Лейкоплакия

Наиболее частая причина ощущений дискомфорта в области вульвы в пожилом возрасте.

ЛейкоплакияЛейкоплакия — «белая кожа».

Частота

Может наблюдаться у молодых женщин, но наиболее часто в возрасте старше 60 лет.

Этиология

Неизвестна.

Симптомы

  1. Выраженный зуд в области вульвы.
  2. Расчесывание ночью в постели и даже во сне.
  3. Травмированная кровоточащая с трещинами кожа.
  4. Болезненные половые сношения.
  5. Развитие тяжелых эмоциональных стрессовых состояний.

Диагностика

Лейкоплакия легко диагностируется при визуальном исследовании.

  1. Белые, атрофированные кожные покровы – «папиросная бумага».
  2. Точечные кровоизлияния.
  3. Деструкция ткани с сужением входа во влагалище, сморщива­ние малых половых губ, фимоз клитора и вовлечение в процесс перианальной области.
  4. Биопсия поврежденной ткани в амбулаторных условиях для подтверждения диагноза не всегда обязательна.
БиопсияБиопсия

Лечение

  1. Использовать активную стероидную (глюкокортикоидную)мазь, клобетазол пропионат (Дермовейт) 3 раза в день, через 1 месяц – 2 раза в день и затем 1 раз ежемесячно.
  2. Предостережение против длительного использования стероидов при этом заболевании не оправдано.
  3. Лечение в течение 3 месяцев обязательно, а затем можно примнять смягчающие кремы. Повторные курсы самостоятельного лечения безопасны, но должны проводиться под контролем гинеколога.

Отдаленные последствия

  1. Сужение входа во влагалище.
  2. «Потеря» ткани половых губ.
  3. Регрессия клитора.
  4. Невозможность половой жизни).
  5. Трещины промежности.
  6. У 5% пациенток может развиться плоскоклеточная карцинома. Поэтому при наличии узелков или опухолевидных образований показана биопсия.

Важные замечания

  1. Пациенткам нередко назначается эстрогеновый крем в связи с атрофическими изменениями слизистой наружных половых органов, вызванных дефицитом эстрогенов. При лей­коплакии эстрогены неэффективны и назначение их не оправдано.
  2. Крем Дермовейт оказывает быстрое положительное действие. Пациенты очень благодарны за уменьшение их страданий и особенно за снижение тяжести таких неприятных симптомов, как ночной зуд.

Лейкоплакия – одно из тех заболеваний, которое успешно лечится.