Условия, подготовка и техника проведения гинекологического массажа

При назначении гинекологического массажа врачу следует обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний к его применению. Врач должен знать все технические приемы массажа.

Гинекологический массаж лучше проводить в специальном или в процедурном кабинете на обычном гинекологическом кресле.

Женщина должна явиться на сеанс массажа не ранее, чем через два часа после приема пищи; кишечник следует опорожнить за несколько часов, а мочевой- пузырь – непосредственно перед массажем.

Женщина освобождается от стягивающей тело одежды, укладывается в кресле таким образом, чтобы ягодичная область несколько заходила за край стола, а копчик упирался в него. Это необходимо для полного расслабления мускулатуры тела и свободного дыхания.

Некоторые авторы рекомендовали в процессе подготовки к гинекологическому массажу провести 7-8 грязевых процедур (вагинально-ректальные тампоны или крестцово-брюшностеночные аппликации) для образования; очаговой бальнеологической реакции, которая, с одной стороны, служит подготовкой тканей к массажу, а с другой -определяет возможность его применения.

Гинекологический массаж всегда должен проводиться одновременно с психотерапевтическим воздействием на больную, чтобы он не был неприятным. Однако болезненность при его проведении не может быть исключена и даже необходима как показатель определенного действия этой процедуры, к чему женщину надо специально готовить. Простое легкое поглаживание органов малого таза и брюшной стенки не может считаться массажем.

Продолжительность каждого сеанса гинекологического массажа обычно колеблется от 3 до 10 мин, хотя возможно продлить его до 15 и даже 20 минут. Первые сеансы массажа должны быть менее продолжительны (3-5 мин), а последующие можно делать дольше. Общее количество сеансов на курс лечения зависит от показаний и условий, в которых осуществляется гинекологический массаж, и колеблется в среднем от 30 до 60. В одних случаях он проводится без перерыва, ежедневно или через день на протяжении 1-3 месяцев; в других-парциально, по 10 сеансов в межменструальный периода течение З – 4 месяцев в зависимости от показаний.

При недоразвитии матки и гипофункции яичников врожденного и приобретенного характера, а также при менструальных нарушениях, проявляющихся скудными менструациями аменореей, целесообразнее проводить лечение гинекологическим массажем без перерыва, не менее 40-60 сеансов на протяжении 2-3 месяцев. В ряде случаев гинекологический мае саж можно комбинировать. с физическими и бальнеологическими методами лечения.

Есть основные технические приемы. Массирование (растирание и поглаживание) матки, придатков и остальных органов полости большого и малого таза с целью повышения тонуса и активизации гиперемии тканей.

  • Восстановление нормального положения матки путем растяжения патологических образований (рубцов, сращений, спаек). Этим ликвидируются застойные явления в матке, пассивная гиперемия, отек и болевые ощущения.
  • Массирование связочного аппарата путем смещения матки в горизонтальном и вертикальном направлениях , повышения его тонуса и нормализации положения внутренних половых органов, а также улучшения лимфо и кровообращения.
  • Массаж мышц брюшного пресса, пристеночных и мышц тазового дна путем поглаживания, растяжения и толчкообразного давления. Он способствует усилению кровообращения внутренних органов, повышению тонуса мускулатуры и укреплению нормального положения внутренних половых органов, а также улучшению функции кишечника.

Таким образом, гинекологический массаж состоит в основном из поглаживания, давления, растяжения мягких тканей. При этом сила воздействия на ткани дозируется строго индивидуально с учетом показаний и органа, который подвергается массированию.

Следовательно, каждый сеанс массажа заключает в себе и подготовительные действия и чисто массажные. В гинекологическом массаже обычно участвуют обе руки массажиста. Одна из них вводится во влагалище и называется “внутренней”, а вторая действует со стороны брюшной стенки и обозначается как “наружная”. Пальцы внутренней руки выполняют конкретные, целенаправленные движения. В большинстве случаев они, проникая в задний или передний свод, приподнимают и фиксируют матку.

В целом массаж повышает тонус всех тканей тазовой и брюшной полости. Кроме того, улучшается общее состояние больной, повышается работоспособность, уменьшается раздражительность, исчезают боли, улучшается аппетит, нормализуются сон, функции кишечника и мочевого пузыря.